Perawatan Jantung Akut SIKI
Berikut ini perawat.my.id sajikan materi mengenai Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) Perawatan Jantung Akut. Selamat belajar ya sahabat Perawat Indonesia
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) Perawatan Jantung Akut
Defenisi
- Mengidentifikasi dan mengelola pasien yang baru mengalami episode ketidakseimbangan antara ketersediaan dan kebutuhan oksigen miokard.
Tindakan
Observasi
- Identifikasi karakteristk nyeri dada (meliputi faktor pemicu dan pereda, kualitas, lokasi, radiasi, skala, durasi dan frekuensi)
- Monitor EKG 12 sadapan untuk perubahan ST dan T
- Monitor aritmia (kelainan irama dan frekuensi)
- Monitor elektrolit yang dapat meningkatkan risiko aritmia (mis. kalium, magnesium serum)
- Monitor enzim jantung (mis. CK, CK-MB, Troponin T, Troponin I)
- Monitor saturasi oksigen
- Identifikasi stratifikasi pada sindrom koroner akut (mis. skor TIMI, Killip, Crusade)
- Pertahankan tirah baring minimal 12 jam
- Pasang akses intavena
- Puasakan kingga bebas nyeri
- Berikan terapi relaksasi untuk mengurangi ansietas dan stres
- Sediakan lingkungan yang kondusif untuk beristirahat dan pemulihan
- Siapkan menjalani intervensi koroner perkutan, jika peru
- Berikan dukungan emosional dan spiritual
- Anjurkan segera melaporkan nyeri dada
- Anjurkan menghindari manuver Valsava (mis. mengedan saat BAB atau batuk)
- Jelaskan tindakan yang dijalani pasien
- Ajarkan teknik menurunkan kecernasan dan ketakutan
- Kolaborasi pemberian antiplatelet, jika "perlu
- Kolaborasi pemberian antiangina (mis. nitrogliserin, beta blocker, calcium channel blocker)
- Kolaborasi pemberian morfin, jika perlu
- Kolaborasi pemberian inotropik, jika perlu
- Kolaborasi pemberian obat untuk mencegah manuver Valsava (mis. pelunak tinja, antiemetik)
- Kolaborasi pencegahan trombus dengan antikoagulan, jika perlu
- Kolaborasi pemeriksaan x-ray dada, jika perlu
Sumber : Diagnosa NANDA & SDKI SIKI serta perawatkitasatu.com
Demikianlah artikel singkat dari perawat.my.id diatas dengan judul yaitu Perawatan Jantung Akut dalam diagnosa dan intervensi SIKI (Standar Intrvensi Keperawatan Indonesia). Semoga artikel ini dapat membatu teman-teman dalam membuat Intervensi keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan yang merujuk pada SDKI. Terimakasih atas kunjungannya, sampai jumpa lagi ya.
0 komentar