Pemantauan Tekanan Intrakranial SIKI
Berikut ini perawat.my.id sajikan materi mengenai Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) Pemantauan Tekanan Intrakranial. Selamat belajar ya sahabat Perawat Indonesia
SIKI (Standar Intervensi Keperawatan Indonesia) Pemantauan Tekanan Intrakranial
Defenisi
- Mengumpulkan dan menganalisis data terkait regulasi tekanan di dalam ruang intrakranial.
Tindakan
Observasi
- ldentifikasi penyebab peningkatan TiK (mis. lesi menempati ruang. gangguan metabolism, edema serebral, peningkatan tekanan vena, obstruksi aliran cairan serebrospinal, hipertensi intrakranial idiopatik)
- Monitor peningkatan TD
- Monitor pelebaran tekanan nadi (selisih TDS dan TDD)
- Monitor penurunan frekuensi jantung
- Monitor ireguleritas irama napas
- Monitor penurunan tingkat kesadaran
- Monitor perlambatan atau ketidaksimetrisan respon pupil
- Monitor kadar CO dan pertahankan dalam rentang yang diindikasikan
- Monitor tekanan perfusi serebral
- Monitor jumlah, kecepatan, dan karakteristik drainase cairan serebrospinal
- Monitor efek stimulus lingkungan terhadap TIK
- Ambil sampel drainase cairan serebrospinal
- Kalibrasi transduser
- Pertahankan sterilitas sistem pemantauan
- Pertahankan posisi kepala dan leher netral
- Bilas sistem pemantauan, jika pertu
- Atur interval pemantauan sesuai kondisi pasien
- Dokumentasikan haśil pemantauan
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
- Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
Sumber : Diagnosa NANDA & SDKI SIKI serta perawatkitasatu.com
Demikianlah artikel singkat dari perawat.my.id diatas dengan judul yaitu Pemantauan Tekanan Intrakranial dalam diagnosa dan intervensi SIKI (Standar Intrvensi Keperawatan Indonesia). Semoga artikel ini dapat membatu teman-teman dalam membuat Intervensi keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan yang merujuk pada SDKI. Terimakasih atas kunjungannya, sampai jumpa lagi ya.
0 komentar