Diagnosa Gangguan Penyapihan Ventilator SDKI

Diagnosa Gangguan Penyapihan Ventilator SDKI

Berikut ini kami sajikan Diagnosa SDKI (Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia) Gangguan Penyapihan Ventilator yang terdiri dari Definisi, Penyebab, Gejala & Tanda Mayor, Gejala & Tanda Minor serta Kondisi Klinis Terkait dan referensi atau daftar pustaka.

Diagnosa Gangguan Penyapihan Ventilator SDKI

SDKI GANGGUAN PENYAPIHAN VENTILATOR

DEFINISI

• Ketidakmampuan beradaptasi dengan pengurangan bantuan ventilator mekanik yang dapat menghambat dan memperlama proses penyapihan

PENYEBAB

1. Fisiologis
   
   1. Hipersekresi jalan nafas
   2. Ketidakcukupan energi
   3. Hambatan upaya napas (mis. nyeri saat bernafas, kelemahan otot pernafasan, efek sedasi)
2. Psikologis 
1. Kecemasan
2. Perasaan tidak berdaya
3. Kurang terpapar informasi tentang proses penyapihan
4. Penurunan motivasi
3. Situasional
1. Ketidakadekuatan dukungan sosial
2. Ketidaktepatan kecepatan proses penyapihan
3. Riwayat kegagalan berulang dalam upaya penyapihan
4. Riwayat ketergantungan ventilator >4 hari

GEJALA & TANDA MAYOR

1. Subjektif
1. Tidak tersedia
2. Objektif
1. Frekuensi napas
2. Penggunaan otot bantu napas
3. Napas megap-megap (gasping)
4. Upaya napas dan bantuan ventilator tidak sinkron
5. Napas dangkal
6. Agitasi
7. Nilai gas darah arteri abnormal 

GEJALA & TANDA MINOR

1. Subjektif
1. Lelah
2. Kuatir mesin rusak
3. Fokus meningkat pada pernapasan
4. Gelisah
2. Objektif
1. Auskultasi suara inspirasi menurun
2. Warna kulit abnormal (mis. pucat, sianosis)
3. Napas paradoks abdominal
4. Diaforesis
5. Ekspresi wajah takut
6. Tekanan darah meningkat
7. Kesadaran menurun

KONDISI KLINIS TERKAIT

1. Cedera kepala
2. Coronary artery bypass graft (CABG)
3. Gagal napas
4. Cardiac arrest
5. Transplantasi jantung
6. Displasia bronkopulmonal

Referensi :

• Ackley,B.J.,Ladwig, G,B., & Makic,M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An  Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St, Louis: Elsevier
• Carpenito, L. J.(2013).Diagnosa Keperawatan : Aplikasi pada Praktek Klinik (Terjemahan). Edisi 6.Jakarta: EGC.
• Giménez AM1, Serrano P, Marín B. (2003). Clinical validation of dysfunctional ventilatory weaning response: The Spanish experience. Int J Nurs Terminol Classif. 2003 Apr-Jun;14(2):53-64.
• Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (2014). NANDA International NursingDiagnoses: Definitions & Classification, 2015–2017. 10nd ed. Oxford: Wiley Blackwell.
• Newfield, S. A., Hinz, M. D., Scott-Tilley, D., Sridaromont, K. L., & Maramba, P. J. (2007). Cox's Clinical Application of Nursing Diagnosis: Adult, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Consideration, 5th Edition. Philadelphia: F.A. Davis Company.
• Rose L, Dainty KN, Jordan J, Blackwood B.Weaning from mechanical ventilation: a scopingreview of qualitative studies.Am J Crit Care. 2014;23(5):e54-e70. doi:10.4037/ajcc2014539
• Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). SDKI : Definisi dan Indikator Diagnosis. PPNI: Jakarta

Sumber : Diagnosa NANDA & SDKI SIKI

Demikinalah teman-teman perawat.my.id semuanya. Semoga artikel ang telah kami sajikan dan berikan diatas tersebut dapat bermanfaat bagi teman-teman semuanya. Dilarang melakukan copypaste dalam bentuk apapun. Terimakasih yaa atas kunjunganya, sampai jumpa lagi teman-teman.